Le triage en kinésithérapie : une compétence essentielle pour tous les praticiens
La récente introduction de l'accès direct en kinésithérapie pour certaines pathologies a mis en lumière l'importance du triage . Mais cette compétence ne devrait pas être limitée aux seules situations d'accès direct : chaque kinésithérapeute gagnerait à maîtriser les principes du triage dans sa pratique quotidienne.
Une responsabilité accrue envers nos patients
Nous recevons régulièrement des patients qui, bien qu'adressés par un médecin, peuvent présenter des signes d'alerte nécessitant une réorientation rapide. En effet, la présentation clinique des patients peut avoir évolué entre leur consultation chez le médecin et leur rendez-vous en kinésithérapie : des signes ou des symptômes peuvent être apparus dans l’intervalle. D’autant que ce délai peut parfois être de plusieurs semaines ! Notre capacité à identifier ces drapeaux rouges est cruciale pour la sécurité des patients et l'efficacité de leur parcours de soins.
Un atout pour la collaboration interprofessionnelle
Maîtriser le triage permet d'enrichir le dialogue avec les autres professionnels de santé. Un kinésithérapeute capable d'identifier précisément les situations nécessitant un avis médical complémentaire gagne en crédibilité auprès de ses confrères médecins et contribue à une prise en charge plus efficiente du patient.
L’accès direct au kinésithérapeute : une évolution aux enjeux majeurs
Une réponse aux défis actuels du système de santé
Les délais d'attente pour consulter un médecin s'allongent, les déserts médicaux s'étendent, et les patients souffrant de troubles musculo-squelettiques se retrouvent souvent dans l'impasse. Face à ces constats, l'accès direct en kinésithérapie apparaît comme une solution innovante et pragmatique. Mais qu'est-ce que cela signifie concrètement ?
L'accès direct permet aux patients de consulter directement un kinésithérapeute formé au triage, sans passer par une prescription médicale préalable. Cette approche, déjà mise en œuvre avec succès dans plusieurs pays (1), a démontré des résultats probants tant en termes d'efficacité que de satisfaction des patients.
Des bénéfices multiples pour tous les acteurs
L'accès direct en kinésithérapie présente de nombreux avantages (2, 3, 4):
Pour les patients :
- Une prise en charge plus rapide de leurs troubles
- Une réduction des coûts liés aux consultations multiples
- Un parcours de soins simplifié
- Une reprise du travail plus rapide
Pour les kinésithérapeutes :
- Une valorisation de leurs compétences
- Une autonomie accrue dans leur pratique
- Un enrichissement de leur exercice professionnel
- Une meilleure reconnaissance de leur expertise
Pour le système de santé :
- Un désengorgement des cabinets médicaux
- Une optimisation des ressources de santé
- Une réduction des coûts globaux de prise en charge
- Une amélioration de l'efficience des soins
La population française reconnait d’ailleurs la compétence des kinésithérapeutes pour diagnostiquer les troubles musculo-squelettiques et proposer des traitements de qualité en première intention. (5)
Le triage : une compétence clé pour l'accès direct
Le triage en kinésithérapie ne se résume pas à une simple évaluation initiale. Il s'agit d'un processus structuré et rigoureux qui permet :
- d’identifier rapidement les patients nécessitant une orientation médicale urgente
- de repérer les drapeaux rouges et les signes de gravité
- de déterminer le traitement kinésithérapique le plus approprié
- d’optimiser le parcours de soins du patient
Cet exercice implique l’acquisition de compétences approfondies pour l’évaluation et l’examen clinique, la gestion des interventions, la communication et la collaboration interprofessionnelle. (6)
Des compétences qui requièrent une formation spécifique et approfondie, permettant aux kinésithérapeutes d'assumer pleinement cette nouvelle responsabilité.
Un investissement pour l'avenir
Dans un contexte de mutation profonde de notre système de santé, les compétences en triage constituent un atout majeur. Elles permettent d'anticiper l'évolution de notre profession vers une autonomie accrue et une responsabilité élargie dans le parcours de soins des patients.
Pour être acteur de ce changement et offrir le meilleur service possible à nos patients, la formation au triage devient incontournable.
Le développement des compétences en triage représente ainsi un investissement stratégique pour tout kinésithérapeute soucieux d'optimiser sa pratique et de renforcer son rôle dans le système de santé.
1. Demont A, Quentin J, Bourmaud A. Impact des modèles de soins intégrant l’accès direct à la kinésithérapie dans un contexte de soins primaires ou d’urgence pour les patients présentant une affection musculosquelettique: revue de la littérature. Rev Epidemiol Sante Publique 2020;68(5):306-13. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2020.08.001
2. Babatunde OO, Bishop A, Cottrell E, Jordan JL, Corp N, Humphries K, et al. A systematic review and evidence synthesis of non-medical triage, self-referral and direct access services for patients with musculoskeletal pain. PLoS ONE 2020;15(7):e0235364. http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0235364
3. Piscitelli D, Furmanek MP, Meroni R, De Caro W, Pellicciari L. Direct access in physical therapy: a systematic review. Clin Ter 2018;169(5):e249- e60. http://dx.doi.org/10.7417/ct.2018.2087
4. Ojha HA, Snyder RS, Davenport TE. Direct access compared with referred physical therapy episodes of care: a systematic review. Phys Ther 2014;94(1):14-30. http://dx.doi.org/10.2522/ptj.20130096
5. A. Demont, R. Vervaeke, S. Lafrance, F. Desmeules, A. Dumas, A. Bourmaud, Acceptability of physiotherapists as primary care practitioners for the care of people with musculoskeletal disorders: a French population-based cross-sectional survey, Physiotherapy, Volume 126, 2025, 101453, ISSN 0031-9406, https://doi.org/10.1016/j.physio.2024.101453.
6. Vervaeke R, Lafrance S, Demont A. Core competencies for first contact physiotherapists in a direct access model of care for adults with musculoskeletal disorders: A scoping review. Musculoskeletal Care 2023. http://dx.doi.org/10.1002/msc.1813
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